gruphepsi.us - Возрастные особенности кожи детей первого года жизни, возможные


Строение и кожа ребёнка

ребёнка Главная » Кожа ребенка

Учебник по медицине / Пропедевтика детских болезней / Строение и функции кожи ребенка

Развитие кожи и особенности ее строения у детей

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого. Кожа закладывается во внутриутробном периоде на 5-й неделе. Кожа является индикатором возраста во внутриутробном периоде. Кожные борозды на подошве появляются на 32- 34-й неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. Около 37-й недели борозды занимают 2/3 площади стопы в верхних отделах. К 40-й неделе вся стопа исчерчена бороздами. Кожа, как и у взрослого, состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис очень нежный, тонкий состоит из 2- 3 слоев ороговевших клеток. Эпидермис включает постоянно отторгающийся эпителиальный слой и активно разрастающийся основной, зародышевый слой. Дерма, собственно кожа, состоит из сосочковых и ретикулярных слоев, в которых слабо развиты соединительно-тканая основа и мышечные волокна. Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой, и обеспечивающая у взрослых их тесную связь, у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластичной ткани. Вследствие этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы. Характерными особенностями кожи новорожденного является богатство кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий, а затем нежно-розовый цвет. Сальные железы усиленно функционируют уже во время внутриутробного периода и в течение первого года жизни, обильно выделяя жир на поверхность кожи. После рождения тело ребенка покрыто творожной смазкой. Потовые железы сформированы, но потоотделение у здорового ребенка начинается в 3- 4 месяца, что связано с несовершенством центра терморегуляции. Повышенное потоотделение у детей первых двух месяцев жизни - важный симптом изменения нарушения внутренней среды организма. Пушковые волосы появляются в 20-недельном возрасте внутриутробного периода. Они покрывают все тело плода. Примерно с 33-недельного возраста они постепенно начинают исчезать сначала с лица, затем с туловища и конечностей. К 40-й неделе пушковые волосы остаются только в области лопаток, а к рождению исчезают полностью. Соски и ореолы грудных желез начинают выступать над кожей с 34-й недели, а с 36-й недели узелки железистой ткани достигают 1- 2 мм, к 40 неделям - до 7- 10 мм. Железистая ткань остается доступной для пальпации до 3-недельного возраста. Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины и меняются на первом году. В течение первого года жизни рост рогового слоя, а также развитие соединительно-тканой основы кожи идут энергично. Капилляры долго остаются широкими, чем объясняется нежно-розовая окраска кожи грудного ребенка. Относительно других периодов детства следует отметить, что в периоде полового созревания наблюдается усиленный рост волос на лице у мальчиков, под мышками, на лобке, отмечается повышенная возбудимость кожи, также усиливается функционирование сальных желез с последующим воспалением и их нагноением.

Функции кожи многообразны, но главная из них - защита от грубых механических, химических воздействий. У детей первых лет жизни эта функция является недостаточной из-за очень тонкого эпидермиса и богатого кровоснабжения.

Другие функции выражены достаточно хорошо:

6) поверхностная болевая чувствительность.

Хуже развиты терморегуляционная и выделительная функции, которые развиваются по мере развития нервных центров. Дыхательная функция кожи у взрослых очень незначительная, кожей поглощается в 800 раз меньше, чем легкими. У детей грудного возраста дыхательная функция кожи имеет большее значение, чем у взрослых, ввиду тонкости рогового слоя и усиленного кровоснабжения в ней. Кожа активно участвует в образовании пигмента и витамина D3 под воздействием ультрафиолетового облучения. Осязательная, температурная, поверхностная болевая чувствительность обеспечивается обширным полем экстерорецепторов. Чрезмерное раздражение кожи может быть причиной беспокойства ребенка, нарушения сна, нарушения нервнотрофической функции и может привести к развитию дистрофии.

Подкожная жировая клетчатка начинает формироваться на 5-м месяце внутриутробной жизни, но максимально откладывается на 8- 9-м месяце. У детей раннего возраста составляет 12 % от массы тела, у взрослых - только 8 %. Состав жирных кислот у ребенка грудного возраста близок к составу жиров грудного молока. В них содержатся твердая пальмитиновая и стеариновая кислоты и меньше олеиновой кислоты. Это создает возможность непосредственного усвоения жира материнского молока. У ребенка отмечается более плотный тургор тканей. У детей первого года жизни имеется наклонность к образованию локальных уплотнений и отека кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особенностью детского возраста является жировая ткань, расположенная в клетчатке грудной клетки, средостения, вокруг крупных сосудов и внутренних органов. Она обеспечивает более высокий уровень теплопродукции у новорожденных. Своеобразен порядок исчезновения подкожного жирового слоя при исхудании: сначала на животе и груди, затем на конечностях и в последнюю очередь на лице.

Особенности кожи у детей новорожденных и детей грудного возраста

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей объясняют особенности кожи у детей новорожденных и детей грудного возраста:

1) физиологическую гиперемию или эритему новорожденных;

2) физиологическое шелушение - отторжение ороговевших клеток;

3) мелкие просовидные узелки желтоватого цвета (milia). Они наблюдаются на коже лица новорожденных;

4) у новорожденных при инфицировании может возникнуть пузырчатка новорожденного из-за недостаточной связи эпидермиса с дермой;

5) кожа новорожденных и детей грудного возраста при перегревании в летние жаркие месяцы покрывается многочисленными элементами полиморфного характера, насыщенно розового цвета, величиной с булавочную головку (потница);

6) в результате негигиеничного содержания могут возникнуть в кожных складках на шее, паховой области, за ушами опрелости

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей

К моменту рождения кожа имеет три слоя: эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку.

Эпидермис у детей тонкий, нежный, рыхлый. Он состоит из 6 слоев, но блестящий слой определяется только на ладонях и подошвах. В ростковом (основном) слое эпидермиса до 6-месячного возраста отсутствует пигмент меланин.О дной из особенностей кожи у детей является то что зернистом слое эпидермиса отсутствует пигмент кератогиалин. Клетки поверхностного слоя эпидермиса (рогового) легко отшелушиваются и отпадают, поскольку межклеточные связи очень слабые.

Дерма сохраняет эмбриональный характер строения, содержит много клеточных элементов и мало недостаточно дифференцированных волокнистых структур. В этих структурах мало коллагеновых волокон. они довольно тонкие и соединены в рыхлые пучки. Сосочковый слой дермы выражен недостаточно, а у недоношенных детей он вообще отсутствует. В дерме детей больше воды, чем в дерме взрослых. Она содержит значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, а также высокоактивного фермента гиалуронидазы, что обусловливает повышенную проницаемость кожи. Кожа у детей имеет очень развитую капиллярную сетку и хорошое кровоснабжение. Базальная мембрана, отделяющая дерму от эпидермиса, недоразвита. Это приводит к тому, что даже при незначительных патологических процессах в коже эпидермис легко отделяется от дермы с образованием пузырей.

Толщина подкожного слоя кожи у детей относительно больше, чем у взрослых. В жировой клетчатке сохраняются участки ткани эмбрионального характера, которые обладают способностью накапливать жир и выполнять функцию кроветворения. Жировые клетки морфологически незрелые, имеют эмбриональную строение. В составе жировых клеток содержится больше, чем у взрослых, твердых насыщенных кислот (пальмитиновой, стеариновой) и меньше -ненасыщенных (олеиновой и др.). Такая особенность объясняет частое возникновение у новорожденных аднпонекрозу, склеремы и склередема. В подкожной жировой клетчатке у детей содержится довольно большое количество жировой ткани, называемой бурой. Эта ткань отличается от других большим содержанием митохондрий, коэн-зимив и цитохрома, что обеспечивает интенсивный термогенез, независимый от сокращения мышц. Бурая жировая ткань у новорожденных содержится в подмышечной ямке, между лопатками, в перикарде, у пищевода, почек, надпочечников, щитовидной и загрудинной желез

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Особенности строения кожи у детей

Для того чтобы понять механизм развития ожогов (это необходимо для правильного оказания первой медицинской помощи), давайте вспомним строение кожи. Кожа – это тоже орган, причем самый большой по площади орган тела ребенка. Благодаря коже организм взаимодействует с окружающей средой. Кожа – это многофункциональная ткань: антибактериальная, водонепроницаемая, поддерживающая тепловой баланс, дышащая, регенерирующая, витаминообразующая и обеспечивающая защиту от ультрафиолетовых лучей.

На разных участках тела толщина кожи разная. Подошва и ладони имеют более плотный слой эпидермиса, так как в этих местах кожа нуждается в большей защите. Количество потовых, сальных желез, волосяных фолликулов и нервов также варьирует. На один квадратный сантиметр кожи приходится приблизительно до 200 рецепторов, она очень чувствительна.

Кожа состоит из 3 слоев, каждый из них выполняет определенную функцию.

1. Внешний слой кожи – эпидермис.

Его толщина в среднем 0,08-0,12 мм. Это верхний роговой слой кожи, образованный многослойным эпителием. В глубине слоя происходит деление клеток эпидермиса, которые постепенно вытесняют внешние клетки, а те, в свою очередь, погибают, превращаясь в роговые чешуйки, и удаляются с поверхности. В день теряется около 10 млрд клеток. А за всю жизнь человек теряет около 18-20 кг ороговевшей кожи.

Эпидермис непроницаем для воды. Жирорастворимые вещества могут проникать через эпидермальный слой. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, он питается за счет диффузии межклеточной жидкости (смеси лимфы и плазмы крови) из подлежащего слоя дермы. У детей младшего возраста эпидермис рыхлый, легкоранимый. Между эпидермисом и дермой находится базальная мембрана, которая не имеет «шипов», поэтому у новорожденных детей эпидермис легко отделяется от дермы.

2. Внутренний слой кожи – дерма.

Дерма ответственна за эластичность, прочность и упругость кожи, она синтезирует эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту. Это опорный каркас кожи. В ней находятся сальные и потовые железы, сосуды, корни волос, нервные окончания и осязательные клетки.

3. Подкожная основа – гиподерма.

Гиподерма – это жировой слой, который выполняет функцию термоизолятора, позволяя удерживать тепло и защищает организм от избыточного холода и тепла. Гиподерма является амортизатором ударов и механических толчков. В подкожно-жировом слое содержится много витаминов, гиподерма – это настоящее депо жирорастворимых витаминов Е, К, А. При длительном голодании организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток. У детей раннего возраста подкожно-жировая клетчатка хорошо развита.

Анатомо-физиологические особенности организма ребенка, влияющие на оказание первой медицинской помощи ребенку при ожоге.

  1. Кожа у ребенка намного тоньше, поэтому у детей ожоги более глубокие.
  2. У ребенка более интенсивный водный обмен и основной обмен веществ, так как соотношение массы тела и поверхности тела больше, чем у взрослых в 2-3 раза, и для выведения из организма шлаков необходимо большее количество жидкости.
  3. У маленьких детей дерма богата васкуляризирована, значит всасывательная способность у ребенка повышена. В связи с этим для детей существуют строгие противопоказания к назначению наружной терапии (обработка мазями, кремами).
  4. Ожоговая болезнь возникает чаще и быстрее у детей из-за еще неразвившихся адаптационных механизмов ( при поверхностном ожоге 5-10%. а глубоком – 3-5%)
  5. Необратимые изменения возможны даже при ограниченных по площади поражениях из-за несовершенства защитно-приспособительных реакций организма.
  6. Послеожоговые осложнения могут быть длительными из-за незрелости тканевых структур.

Источники: http://medichelp.ru/posts/view/5349, http://nmedicine.net/anatomo-fiziologicheskie-osobennosti-kozhi-u-detej/, http://www.wp-german-pediatria.ru/pervaia-pomosht/6-o

Комментариев пока нет!
Источник: http://zdorovyjrebenok.ru/kozha-rebenka/osobennosti-kozhi-u-detej-kratko.html


Закрыть ... [X]

Строение кожи человека: все об этом органе для детей Маникюр ногти фото цвет голубой

Строение и кожа ребёнка Особенности анатомии и гистологии кожи у детей
Строение и кожа ребёнка Особенности кожи у детей EUROLAB Дерматология
Строение и кожа ребёнка Лекция 24. Строение и функции кожи ребенка
Строение и кожа ребёнка Особенности кожи новорожденных детей
Строение и кожа ребёнка Особенности строения кожи у детей
Строение и функции кожи ребенка Рис. 1-1. Строение кожи Встать на биржу труда в декрете Дерматит - симптомы, фото, лечение дерматита на лице Индейская символика: Тайна за семью печатями? Книга: Новелла о снах. С широко закрытыми глазами - Артур Кухни в стиле Модерн: купить по цене от 28 951 руб Левомеколь при вросшем ногте Либретто оперы «Свадьба Фигаро» (Моцарт В. А.) Читать